V nekem trenutku se bo zgodilo vsakemu moškemu. Moški običajno opišejo začetek erektilne disfunkcije, kjer erekcija ni bila popolna, ali pa so med spolnim odnosom izgubili svojo erekcijo, kar je še posebej strašen trenutek, ker noben moški ne želi, da da bi se mu to zgodilo. Za moške je to, da so zmožni ohraniti erekcijo, ogromna stvar. Ko se to zgodi, se moškemu običajno porajajo določene negativne misli: “Imam resen zdravstveni problem”; “Zakaj se mi je to zgodilo?”; “Iz sebe sem naredil bedaka!”; “Že? Od te starosti?” Te misli povzročajo sramoto, krivdo, jezo, razdražljivost in nezadovoljstvo, predvsem pa občutek, da ni dovolj moški, da bi zadovoljil svojo žensko.
Ta neprijetna izkušnja je običajno zapisana v spominu moškega in naslednjič, ko poskuša imeti spolne stike, ima misli, ki so v obliki grožnje in strahu. Te misli so običajno naslednje: “Ali bom dosegel erekcijo?”; “Ali bom spet naredil bedaka iz sebe?”; “Če nisem zmožen pridobiti erekcije, potem je z mano nekaj hudo narobe!”. Ni možno, da bi se lahko moški spolno vzburil, če ima takšne misli; nasprotno, te misli povzročajo strah in tesnobo med ali pred spolnim odnosom.
Vendar pa je CELOTNO moško telo sestavljeno tako, da ko možgani pošljejo opozorilni signal za potencialno nevarnost ali grožnjo, prevlada strah in potem se telo pripravi na biološki ravni, da se spopade s tveganjem. To pomeni, da se proizvajajo velike količine adrenalina, povečuje se srčni utrip in krčenje žil; zaradi tega kri ne more v celoti doseči in perfuzirati penisa, kar je v bistvu potrebno za doseganje erekcije. Z drugimi besedami, ko je moški zaskrbljen in se med seksom počuti prestrašenega, mu je skoraj nemogoče doseči erekcijo, in tudi če jo, jo je še vedno zelo težko vzdrževati. In potem je zelo verjetno, da bosta oba on in njegov partner šla skozi občutke nelagodja, nelagodja, razočaranja, celo obupa. Tako se v možganih zabeleži še ena negativna izkušnja.
In to je začetek domino procesa. Ko pride naslednji spolni stik, se bodo ponovile iste misli (omenjene zgoraj), toda tokrat bo moški še bolj obseden z njimi; več bo strahu in tesnobe, zato bo možnost za neuspeh še višja. Posledično se začne celoten “začarani krog”, ki pogosto konča spolne stike in vse okoliščine, ki bi lahko vodile do spolnih odnosov. Nekateri ljudje se zavedajo, da je problem posledica tesnobe in se prepričajo, da “ne smejo razmišljati o tem”. Drugi poskušajo »racionalizirati« razmere in se prepričati, da so »mirni in niso pod stresom«. Vendar, dokler ne želijo sprejeti problema in prosijo za pomoč, na koncu o tem še bolj razmišljajo in zato začarani krog ostaja tam in se ohranja.
Iz zgoraj navedenega postane jasno, da je doseganje ali izguba erekcije, kadar obstaja strah ali tesnoba, absolutna normalna funkcija moškega organizma. Človekovo telo je zgrajeno tako, da je dobra spolna funkcija možna le, če je mirna in lahka. V mnogih primerih je edini vzrok za erektilno disfunkcijo lahko anksioznost spolne predstave (omenjena zgoraj), ki zadržuje problem mesece ali celo leta. Mnogi moški ne morejo zlahka sprejeti, da je njihov problem psihološki. To odraža nekaj skupnih stališč, po katerih so psihološki problemi znaki šibkosti in vsak moški bi jih moral sam premagati. Zdi se, da imajo tudi najbolj zreli in dosledni ljudje globoko zakoreninjena prepričanja, ki potrjujejo, da mora pravi moški vedno doseči erekcijo v vseh okoliščinah in da mora vedno zadovoljiti spolne potrebe svoje partnerice. Takšna prepričanja so najbolj plodna tla za ustvarjanje in vzdrževanje tako imenovane “tesnobe spolne predstave”!
V drugih primerih lahko pride do organske etiologije za erektilno disfunkcijo in anksioznost v delovanju lahko še poslabša problem. Številne bolezni so povezane z erektilno disfunkcijo, kot so depresija, hipertenzija, težave s srcem in krvnim obtokom, diabetes mellitus, multipla skleroza, bolezni prostate.
Tudi z erektilnimi težavami so povezani različni terapijski postopki, kot so antidepresivi in anksiolitiki, antihipertenzivi, nekateri kirurški posegi prostate, mehurja in črevesjea, hormonska terapija ali radioterapija za raka prostate.
Ne glede na vzrok je še posebej pomembno, da moški obišče strokovnjaka, da bi ugotovil in obravnaval vzrok problema. V mnogih primerih informacije, ki jih zbira zdravnik specialist, zadostujejo za razlikovanje, ali je problem posledica psiholoških ali organskih vzrokov. V nekaterih primerih pa obstaja potreba po specifičnih preiskavah urinarnega, endokrinskega, žilnega in živčnega sistema ter laboratorijskih preiskav.
Vloga partnerja
Glede na to, da spolni odnos vključuje tudi žensko partnerko, ne smemo pozabiti, da tudi sama naleti na erektilno disfunkcijo in posledično verjetno tudi ona doživlja lasten “začaran krog”. Ženske običajno začnejo razmišljati stvari, kot so: “Nisem več privlačna za njega”; “Mogoče je v njegovem življenju še ena ženska”; “Ne bova mogla imeti otrok”; “Moje spolno življenje je končano”, itd,… Takšne misli so stresne in lahko vodijo v situacije, v katerih se ženska spolna želja zmanjša, je pod napetostjo med spolnim odnosom in ne ponuja zadostnih spolnih dražljajev svojemu partnerju. Na enak način, kot je bilo opisano pri moških, lahko tudi ženske začnejo doživljati neprijetne občutke in se izogibajo spolnemu stiku ali pa pride do napetosti pri paru po vsakem neuspešnem poskusu, ki ima negativen vpliv na njihovo vsakdanje življenje in na koncu v njunem odnosu.
Zdravljenje
Ko je anksioznost pri spolnem odnosu vzrok za erektilno disfunkcijo, je nujno, da pari prejmejo psihoseksualno terapijo. Strokovnjak mora oceniti številne dejavnike, ki bi lahko povečali anksioznost. Na primer, življenjske razmere, splošni stres, težave v odnosih, druge psihološke težave (npr. anksiozna motnja), prejšnje spolne izkušnje itd. Po spoznavanju zgodovine človeka bo strokovnjak predlagal terapijo, ki v večini primerov traja več kot 3 mesece. Psihološka intervencija daje bistveno boljše rezultate, ko partnerica sodeluje v procesu, zato se intervencija izvaja pri paru kot celoti. V mnogih primerih se psihoseksualna terapija lahko kombinira z farmakoterapijo, ki olajša erekcijo, tj. Inhibitorje fosfodiesteraze (PDE inhibitorji). V prvem ključnem obdobju ta zdravila pomagajo moškemu/paru, da ponovno vzpostavi spolnost, kar daje dovolj časa za zdravljenje. Zelo pogosto se ta zdravila dajejo vsak dan, tako da par ni obremenjen s stresom pri načrtovanju spolnih odnosov in se poveča spontanost.
S terapijo lahko par izboljša ne le spolno funkcijo, temveč tudi spolno komunikacijo in kakovost spolnega odnosa. Zelo pogosto se zgodi, da se, ko je terapija končana, par začne uživati v spolnem življenju še več, kot so ga uporabljali, preden je prišlo do težave!
